Scorpion (centruroides) immune Fab2 antivenin (equine)

Phân loại:

Dược chất

Mô tả:

Centruroides (bọ cạp) Miễn dịch F (ab ') 2 (ngựa) là một chế phẩm tinh khiết của globulin miễn dịch F (ab') 2 có nguồn gốc từ huyết tương của những con ngựa được tiêm nọc độc * C. noxius *, * C. l. limpidus *, * C. l. tecomanus *, và * C. S. hậu tố *. Nó được tiêm tĩnh mạch cho bệnh nhân có dấu hiệu lâm sàng của việc tiêm bọ cạp để các mảnh Fab liên kết với chất độc và hạn chế độc tính toàn thân. Nó đã được FDA chấp thuận vào năm 2011 và được bán trên thị trường dưới tên Anascorp [L2196]. Anascorp được sản xuất từ kháng thể IgG ở ngựa. Bởi vì sự phát triển ban đầu và sử dụng sản phẩm này ở Mexico, nọc độc từ một số loài Centruroides đặc hữu ở Mexico được gộp lại và pha loãng [L2207]. Thuốc này là một antivenin đa trị được chứng minh là hữu ích chống lại vết đốt của bọ cạp. Đây là phương pháp điều trị cụ thể đầu tiên để vô hiệu hóa độc tố từ vết đốt của bọ cạp Centruroides, đặc biệt là các loài thuộc nhóm _Centruroidesulpturatus_ ở Hoa Kỳ [L2206]. Envenomation bởi một con bọ cạp có thể dẫn đến ảnh hưởng nghiêm trọng đến tim mạch [A32483]. Các vết đốt của bọ cạp nghiêm trọng có thể gây mất kiểm soát cơ và suy hô hấp, đảm bảo an thần nặng và nhập viện trong một đơn vị chăm sóc tích cực. Thông thường nhất, trẻ em trải qua các phản ứng nghiêm trọng, tuy nhiên, người lớn cũng có thể bị ảnh hưởng [L2195], [L2196], [L2198].

Dược động học:

Anascorp, tên thương mại của loại thuốc này, bao gồm 2 mảnh immunoglobulin G (IgG) đặc hiệu nọc độc liên kết và trung hòa độc tố nọc độc, thúc đẩy phân phối lại khỏi các mô đích và loại bỏ sau đó khỏi cơ thể [FDA nhãn].

Dược lực học:

Trong năm 2008, 15 522 con bọ cạp bọ cạp đã được báo cáo cho Hệ thống dữ liệu về chất độc quốc gia ở Hoa Kỳ, với một trường hợp tử vong trong một đứa trẻ mới biết đi. Tại Hoa Kỳ, Centruroides _sculpturatus_, thường được gọi là bọ cạp vỏ cây Arizona, là loài bọ cạp duy nhất có nọc độc gây độc cho con người. Mặc dù hầu hết _Centruroides_ bọ cạp ở người trưởng thành được dung nạp tốt với các tác dụng tối thiểu, bệnh nhân nhi rất dễ mắc bệnh lý từ nọc độc [L2207]. Trong một nghiên cứu dược động học trên 1534 bệnh nhân, 95-100% nhóm nghiên cứu đã thuyên giảm các dấu hiệu toàn thân liên quan đến việc tiêm men bọ cạp trong chưa đầy bốn giờ sau khi bắt đầu điều trị Anascorp. Trong cơ sở dữ liệu kiểm soát lịch sử, chỉ có 3,1% bệnh nhân giảm triệu chứng trong vòng 4 giờ sau khi nhập viện [nhãn FDA]. Biểu hiện lâm sàng của chích và chích bọ cạp bao gồm đổ mồ hôi, tiết nước bọt, tứ chi mát mẻ, priapism, tăng huyết áp hoặc hạ huyết áp, và nhịp tim nhanh [L2201]. Ở 1396/1534 bệnh nhân, thời gian trung bình từ khi bắt đầu truyền Anascorp đến khi giải quyết các dấu hiệu lâm sàng và triệu chứng của việc thụ thai là 1,42 giờ (0,2 đến 20,5 giờ). Bệnh nhân nhi được phát hiện có thời gian giải quyết nhanh hơn một chút (1,28 ± 0,8 giờ) so với bệnh nhân trưởng thành (1,91 ± 1,4 giờ). Thời gian giải quyết các triệu chứng không bị ảnh hưởng khi sử dụng thuốc an thần (474 bệnh nhân đã dùng thuốc an thần được giải quyết trong 1,49 ± 1,1 giờ và 922 bệnh nhân không nhận được thuốc an thần được giải quyết trong 1,38 ± 0,9 giờ) [nhãn FDA].